症例ブログ

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気になる症例(デコボコ、出っ歯、横顔の改善、見えない矯正など)は、「こちら」からお探しいただけます。

2016.10.24更新

20代女性、主訴は「上の前歯がねじれている」でした。

患者さんは、9か月後にウェディングを控えており、それまでに前歯を綺麗に並べたいとのことでした。また職業柄、見えない矯正装置を希望されたので、インビザライン(マウスピース矯正)をすることにしました。

 

(治療前)上の前歯が、横から見てもねじれています。結婚式の記念撮影に「悔い」を残したくないとのことでした。

インビザ前

インビザラインは「透明なマウスピース」でできていて、着けても目立ちません。

インビザ

 

(治療後)前歯のねじれが改善されました!奥歯もしっかり咬んでます。

インビザ後

ブライダル後 唇

 どの角度から見ても自然で綺麗な歯並びです!記念撮影も「最高の笑顔」で撮影ができました!

 

院長のコメント: 治療期間は、約7か月でした。

「式までに最高の状態に持っていく!」という強いモチベーションを患者さんがお持ちだったこともあり、治療計画を修正することなく治療を進めることができました。結婚式に間に合うように、治療を計画したので、その治療結果には大変満足して頂けました。

コメント

 

さて、マウスピース矯正は、一見手軽な感じがするので、誰が治療しても同じ結果が得られると思われるかも知れません。しかし、それは大きな勘違いです。

実は、インビザライン治療は、治療する歯科医師に矯正治療の知識が無いとできない、れっきとした矯正治療です。

 

例えば、インビザラインでは、治療計画を作る際に「クリンチェック」というソフトを使って、パソコン上でシュミレーションを行います。その際に「ゴール設定は現実的なのか」「歯の動かし方に無理はないのか」等は、治療を担当する歯科医師が判断して決めなければなりません。

もし、治療計画のどこかに無理があったら?

歯は計画通りに動かず、もちろん期待していた治療結果も得られません。ですから、マウスピース矯正こそ、治療する歯科医師には、矯正治療の知識が絶対的に求められるのです。

 

また、マウスピース矯正を行うと、治療後に上下の奥歯が離れて、咬めなくなることがあります。そのようなトラブルをどの様に未然に防ぐか、また起きてしまったトラブルをどの様にリカバリーしていくのか? やはり治療する歯科医師には、矯正治療の知識が必須でしょう。 

 

【当院だけのマウスピース矯正はこちらから】

 

投稿者: スウェーデン矯正歯科(東京・銀座) 03-3535-8711

2015.12.08更新

15歳女性、主訴は「上の前歯の真ん中のライン(正中線)が顔の真ん中に合っていない」でした。

 

治療前: 上の歯の正中線がお顔の正中からずれていました。八重歯も見られます。

PG eo

お口の中を見ると、上下の歯の正中線が両方ともお顔の正中からずれていました。

PG before

 

治療後: 上下の正中線がお顔の正中と一致しました!八重歯も同時に直りました!

正中

 

院長のコメント: 治療期間は、1年10か月でした。

上の前歯の正中線が、お顔の正中線とずれていることを友達に言われて気になり始めたとのことでした。

なぜ、この患者さんの正中がずれ、八重歯になったのでしょうか?

1.乳歯の犬歯(糸切り歯)をむし歯で早くに失った.
2.前歯がその抜けたスペースに移動した(正中がずれる原因).
3.大人の糸切り歯が萌えてくるスペースを移動してきた前歯に奪われてしまい、行き場をなくした犬歯が八重歯になった.

乳歯は、永久歯の歯並びにも大きな影響を与えますので、子供のむし歯予防はとても大切です。

 

正中線のズレを改善する矯正治療は、難しくデリケートな治療です。十分な治療経験を持つ専門医に治療を任せることが必要でしょう。

 

また、本症例では、著しい正中線のずれと上の八重歯が見られたので、抜歯が必要でした。抜歯を好んでする矯正医はいませんしかし、患者さんの要望に無理なく応えるためには、時として抜歯が必要になることがあります。(ブログ「抜歯と非抜歯、どちらが良い治療?」をご覧ください)

 

投稿者: スウェーデン矯正歯科(東京・銀座) 03-3535-8711

2015.11.24更新

17歳女性、主訴は「上の歯の真ん中のライン(正中線)がズレている」でした。

 

治療前: 上顎の正中線が明らかにずれていました。八重歯も唇にひっかかると気にされていました。

ER before

 

治療後: 上下の正中線が一致しました!八重歯も直りました。

ER after

 

院長のコメント: 治療期間は、ちょうど2年でした。

上下の歯の正中線の「ずれ」の原因は、以下が考えられます。
 1.歯性(左右どちらかに八重歯がある場合など)
 2.骨格性(顎の骨が左右対称でない)

また、歯とお顔の正中線のずれは、歯や顎骨に問題がなくてもお鼻が曲がっている場合にも見られます。

上の前歯の正中線が、お顔の正中線と2mm以上ずれている場合、歯科医師だけではなく一般の方でもそれに気付くという報告があります。しかし、ハリウッドスターでも上顎の正中線がずれている方はおりますので、本人が気にしなければ問題のない事です。

 

また、本症例は、条件が整っていたので抜歯をせずに正中線を直すことができましたが、時に抜歯が必要となる場合もあります。

何が原因で正中線がずれているのか、また、正中線だけを整えるのか、それとも咬み合わせも合せて整えるのかなどによっても治療方針が変わります。「正確な診査・診断」に基づいた「無理のない治療方針」が重要になるので、病院選びがとても大切になるでしょう。 

投稿者: スウェーデン矯正歯科(東京・銀座) 03-3535-8711

2015.09.14更新

16歳男性、主訴は「上の前歯が一本ねじれている」でした。 

この症例は、趣向をかえて治療前(上)・治療後(下)の顔写真から見てみましょう。

RF af

主訴の「前歯のねじれ」はもちろん直りましたが、何か笑顔の印象が違います。どこが違うか皆さんお気づきになりましたか?

 

RF dot

実は、前歯のねじれだけではなく、「奥歯の位置」も直したからです!

 

治療前:

RF b

 

治療中:矯正装置は、上顎だけに付けました。

RF Tx

 

治療後:上の前歯はまっすぐになりました。 奥歯の位置が改善し、かみ合わせも良くなりました! 上下の正中線も一致しました。

RF after

 

院長のコメント: 治療期間は、9か月でした。 より部分的な矯正でも前歯をまっすぐにすることは可能でした。しかし、奥歯を外側に移動させて、奥歯と頬の間のスペース (Buccal corridor)を狭くすると、笑顔の更なる改善が望めたため、あえて上顎の奥歯にまで矯正装置を置きました。

この治療で一番時間がかかるのは、前歯1本のねじれを直すことです。それを待っている間に奥歯の位置も直してしまう、時間を有効に利用したまさに「一石二鳥」の治療だったと言えるでしょう。

 

部分矯正治療には、大きな「幅」があります。皆様の希望を伺った上で、より良い結果が得られる治療法を当クリニックではご提案いたします。(「部分矯正の秘訣」はこちら

 

 

投稿者: スウェーデン矯正歯科(東京・銀座) 03-3535-8711

2015.08.04更新

17歳女性、主訴は「口元が前にとがっていて、口が閉じづらい」でした。

 

治療前: 上唇が下唇よりもかなり前にある。原因は、上前歯の出っ歯とデコボコでした。

Alice EO b

Alice IO b

 

治療後: 出っ歯とデコボコを直したので、上唇がひっこんで、口元がきれいになりました!口も楽に閉じられるようになりました!

Alice EO a

Alice IO a

 

院長のコメント: 治療期間は、2年1か月でした。治療途中に体調を崩し、来院できない期間があったので予定よりも長くなりました。しかし、患者さんは、1.口を楽に閉じられるようになった 2.横顔のシルエットがよりきれいになった 3.歯並びもきれいになった のでとても喜ばれておりました。

私(石川)もそうでしたが、日本人は上下の唇が前にとがっていて、口を閉じるときに口元が緊張してしまう人を多く見かけます。その場合、矯正治療で前歯を後ろにさげると口元がとても楽になります。実際、私も口が閉じやすくなったので、矯正治療をやって良かったと感じております。

 

但し、横顔のシルエットを改善するためには、歯頸部(歯の根本)の位置を変える必要があります。矯正治療では、歯全体を動かすのでそれが可能です。しかし、”差し歯矯正”では歯並びをよくすることはできますが、歯頸部の位置は変えられません。

患者さんが「何を改善したいのか」によって治療方法が変わりますので、治療前に矯正専門医および歯科医師とよく相談することをお奨めいたします。

 

投稿者: スウェーデン矯正歯科(東京・銀座) 03-3535-8711

2015.07.07更新

13歳女性、主訴は「上の前歯の間の隙間」でした。

 

治療前: 上の前歯間の隙間が気になります・・・・

klara before

 

治療後: 隙間は無くなり、下の前歯のデコボコも直りました!「もう人前でも笑える」と表情がとても明るくなりました!

Klara after

 

院長のコメント: 治療期間は1年9か月でした。この患者さんは、上の前から2番目の歯(側切歯)を生まれつき持っていませんでした。これを先天性欠損と呼びますが、それが前歯の間の大きな隙間の原因でした。

先天性欠損は、前歯だけではなく奥歯にも起こりますが、日本では約10人に1人が持っていると報告されています。欠損しているものをどのタイミングでどの様に補っていくか、科学的根拠を用いた治療が、患者さんの(生活の質)QOLを確実に上げるために重要です。

 

 

投稿者: スウェーデン矯正歯科(東京・銀座) 03-3535-8711

2015.07.04更新

35歳女性、主訴は「下の前歯のデコボコ」でした。

デコボコが気になってしまい、人前で笑う時は手で口元を隠していました。

 

治療前: 前歯のみの治療を希望されました。

3inc before

 

装置装着時: 前歯にのみブラケットをつけました。

3inc bond

 

治療後: 歯並びが綺麗になり、思いっきり笑えるようになりました!

3inc after

 

院長のコメント: 治療期間は9か月でした。部分的な矯正が、患者さんの悩みを解決するのにとても有効なことがあります。

また、この症例では、矯正治療の恩恵がもうひとつありました。下の写真をご覧ください。

 

治療前: デコボコの歯がぶつかってしまい、上の前歯(差し歯)の高さが周りの歯と合っていない。例え1mmの高さの違いでも目立ってしまう事があります・・・

3inc before side

 

治療後: 下の前歯のデコボコが解消し、周りと調和の取れた差し歯を入れることができました!

3inc after side

 

上の前歯を治す時に、下の前歯を矯正すると、上の前歯の差し歯のクオリティーが飛躍的に向上することがあります。

但し、全体のバランスをみて「部分矯正」が適応できるか判断する必要があります。安易に行うと、歯は綺麗に並んだが、上下の前歯の間に前後的に大きな隙間ができた(過度なオーバージェット)やかみあわせが深くなる(ディープバイト)等の予期せぬ状態が生じることがあります。正確な診査・診断が矯正治療には常に求められます。(「部分矯正の秘訣」はこちら

 

 

 

投稿者: スウェーデン矯正歯科(東京・銀座) 03-3535-8711

2015.07.01更新

25歳女性、主訴は「出っ歯」でした。患者さんの希望により、上は見えない矯正(舌側矯正)、下は通常の矯正(表側)で治療しました。

 

上顎の装置装着時: 全く見えません!(下あごに装置はまだ付いていません)

Harmony front

Harmony Upper

 

治療途中: 笑っても見えません!

Frid 45

Frid Front

 

院長のコメント: 治療を開始した時、患者さんは半年後に結婚式を控えていました。できるだけ上の歯を目立たないように綺麗にしたい費用も抑えたいとの事で、上あごのみ舌側矯正で治療を始めました。結婚式直前の治療途中で撮った顔写真では、全く装置が見えません。ですから、患者さんは、上下の矯正装置を付けたまま結婚式を挙げました。式の写真を見せてもらいましたが、とても綺麗な笑顔でした。

ちなみに、患者は歯学部を卒業したての学生でしたので、治療をする度に山の様な質問を受けました。一般の患者さんにとってもご自身の治療内容をよく知ることは、治療を前向きに受けるのに大切な事ですので、どうぞお気軽にご質問ください!

投稿者: スウェーデン矯正歯科(東京・銀座) 03-3535-8711

2015.07.01更新

16歳女性、主訴は「八重歯」でした。
日本では人気がある(?)八重歯ですが、欧米では「魔女の歯」と言われ全く人気がありません・・・

 

装置装着時: 多少は装置が見えましたが、友人には全く気付かれていなかったとのことです。

Incognito front

Incognito Upper

Incognito Lower

 

装置除去前: 全く分かりません!

Incognito front2

 

 院長のコメント: 治療期間は2年1か月でした。矯正装置が見えることに「ためらい」を感じる方にとっては、最も適した治療方法と言えます。八重歯も直り、患者さんはとても満足されていました。

しかし、どのような矯正装置を使っても治療結果にあまり差はありません。なぜなら、あくまでも道具だからです。適切な診査・診断と治療戦略こそが矯正治療には一番重要です。

投稿者: スウェーデン矯正歯科(東京・銀座) 03-3535-8711

2015.07.01更新

皆さまからのご要望により、院長の石川が実際に治療した患者さんのBefore/Afterの写真をブログでご紹介していくことにいたしました!

記念すべき第1例目は、14歳の女性です。主訴は「前歯のデコボコ」でした。

 

治療前: 上下の前歯が、かなりデコボコ(叢生)していました。

Nicole before

 

治療後:歯が綺麗に並びました!

Nicole after

 

院長のコメント: 治療期間は、1年6か月でした。治療後は、以前にも増して笑顔がキュートになりました。そのおかげか、舞台のオーディションに受かり、主演を務めることになったと喜んでいました。ちょっと出来すぎな感じもありましたが、矯正治療は人生を変えることもあるのかなと思いました。

 

Nicole smile

 

 

 

 

投稿者: スウェーデン矯正歯科(東京・銀座) 03-3535-8711